# Como é feito o lifting facial?

Como é feito o lifting facial? Explico meu planejamento, o deep plane, o enxerto de gordura e os procedimentos associados conforme a avaliação.

[Dr. Walter Zamarian Jr.](https://liftingfacialdeepplane.com/dr-zamarian/) · CRM/PR 17.388 · RQE 15.688
Publicado em 29 de outubro de 2026

Temas: [Lifting facial](https://liftingfacialdeepplane.com/blog/category/lifting-facial/)

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## Como é feito o lifting facial na minha prática?

Eu começo com um planejamento detalhado do rosto e do pescoço. Na cirurgia, reposiciono os tecidos que perderam sustentação e retiro a pele excedente. No lifting deep plane, trabalho em um plano profundo, liberando estruturas que prendem esses tecidos para movimentá-los em conjunto. Quando indicado, associo enxerto de gordura e outros procedimentos. A escolha depende do que encontro na avaliação, e não de uma sequência obrigatória para todos.

É comum imaginar o lifting como uma cirurgia que apenas estica a pele. Quando explico como ele é feito, gosto de começar por essa diferença: a pele mostra parte do envelhecimento, mas não é a única estrutura envolvida. O volume, a posição dos tecidos e o contorno do pescoço também precisam ser considerados.

Durante meus três anos de formação com o professor Ivo Pitanguy, acompanhei pacientes na clínica dele e na 38ª Enfermaria da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro. Um princípio dessa formação orienta meu trabalho: procurar realçar a beleza sem apagar a identidade. Isso é um objetivo do planejamento, não uma promessa de resultado igual para todos.

## O que avalio antes de escolher a técnica?

Na consulta, observo o rosto por regiões e também como um conjunto. Pergunto o que incomoda, quais tratamentos já foram feitos e como você gostaria de se perceber depois da cirurgia. Avalio a saúde e converso sobre expectativas antes de definir o plano.

### Olhar, testa e volume

Eu examino testa, têmporas, sobrancelhas, pálpebras e olheiras. Observo perda de volume, posição dos supercílios e excesso de pele. Nem toda marca nessa região será tratada pelo lifting propriamente dito.

### Rosto, mandíbula e pescoço

Eu avalio sulcos ao lado do nariz, marionetes, lábios, queixo e jowls, a queda de tecidos junto à mandíbula. No pescoço, examino pele, gordura, platisma e a contribuição de estruturas profundas para o contorno.

Também observo detalhes como rugas entre as sobrancelhas, ao redor da boca e a qualidade da pele. Avaliar uma região não significa indicar cirurgia nela. Algumas alterações precisam de outro tipo de cuidado; outras podem permanecer mesmo depois de um lifting bem indicado.

## Como começa a cirurgia de lifting facial?

Na minha rotina, utilizo anestesia geral venosa total, chamada TIVA, com acompanhamento do anestesiologista. O planejamento dos procedimentos associados é discutido antes da operação. Eu não decido acrescentar uma cirurgia estética diferente apenas porque o paciente já está anestesiado.

Quando o plano inclui enxerto de gordura, começo pela coleta e pelo preparo dessa gordura. Utilizo tecido do próprio paciente para repor volume em áreas selecionadas. A gordura não substitui o reposicionamento dos tecidos: cada parte do tratamento tem uma finalidade.

Essa associação entre reposição de volume e lifting é descrita na literatura de rejuvenescimento facial. Ainda assim, não significa que toda região do rosto precise receber gordura. Uma face com volume suficiente exige um planejamento diferente de outra com perdas marcadas. [\[1\]](#ref-gordura)

## O que pode ser associado antes do lifting deep plane?

Quando indicado, sigo com a blefaroplastia, a elevação dos supercílios e o enxerto de gordura nas olheiras. São procedimentos com indicações próprias. A pálpebra não recebe necessariamente o mesmo tratamento dos dois lados, porque a anatomia pode ser diferente.

Depois, trato as áreas que precisam de reposição de volume. Na minha prática, isso pode incluir testa, têmporas, sulcos nasogenianos, marionetes, lábios e rugas ao redor da boca. Também posso enxertar a região malar, nas maçãs do rosto, ou o queixo quando há indicação. Procuro repor o que falta, não aumentar todas as regiões.

Em alguns pacientes, associo o lip lift, que encurta a distância entre o nariz e o lábio superior. Essa escolha depende da proporção do lábio e de suas características. Não faz parte obrigatória de um [lifting facial deep plane](https://liftingfacialdeepplane.com/).

## Por que trato o pescoço junto com o rosto?

Eu costumo avaliar as duas regiões juntas porque a perda do contorno da mandíbula pode envolver tanto a descida dos tecidos da face quanto alterações cervicais. Tratar apenas uma parte pode deixar a outra alteração evidente.

O platisma é uma camada muscular fina que participa desse contorno. Conforme o caso, trato sua flacidez e a gordura que fica abaixo dele. Também avalio redução seletiva do volume dos músculos digástricos e das glândulas submandibulares quando essas estruturas contribuem para a queixa.

Essas etapas exigem indicação cuidadosa. Não retiro músculo ou glândula como uma rotina para qualquer pescoço. Explico o motivo de cada abordagem e seus riscos específicos. A intensidade do tratamento deve responder à anatomia, e não à ideia de que fazer mais sempre produz um resultado melhor.

## Como é feito o lifting facial deep plane propriamente dito?

Nessa etapa, trabalho abaixo do SMAS, o sistema de tecidos que dá sustentação à face e se relaciona com os músculos da expressão. Em vez de depender apenas da tração da pele, mobilizo um conjunto que inclui pele, tecido subcutâneo e SMAS.

Para permitir esse movimento, libero os ligamentos de retenção previstos no planejamento. A descrição do deep plane estendido apresenta quatro grupos importantes: zigomáticos, massetéricos, mandibulares e cervicais. Eles funcionam como pontos de fixação dos tecidos; sua liberação permite reposicionar esse conjunto. [\[2\]](#ref-deepplane)

### Como reposiciono os tecidos sem depender só de puxar a pele?

Na técnica que utilizo, direciono o reposicionamento de forma predominantemente vertical, respeitando as necessidades de cada região. Depois de acomodar as estruturas, ajusto e retiro a pele excedente junto às orelhas e à linha do cabelo. Os acessos e as cicatrizes fazem parte da conversa antes da cirurgia.

Meu objetivo é reduzir a tensão desnecessária na pele e melhorar a relação entre bochechas, mandíbula e pescoço. Isso não elimina cicatrizes, riscos ou diferenças individuais. Também não permite escolher um número exato de anos de rejuvenescimento.

## Todos os pacientes recebem os mesmos procedimentos?

Não. Em casos selecionados de pouco desenvolvimento do queixo, posso associar uma prótese de silicone no mento. A decisão é diferente daquela de repor uma pequena perda de volume com gordura.

Também posso realizar uma redução seletiva da gordura bucal, conhecida como bichectomia, quando seu volume e sua posição justificam a indicação. Jowls não são sinônimo de bola de Bichat aumentada. Não proponho essa retirada a todas as pessoas com perda do contorno mandibular.

A sequência descrita aqui representa minha rotina e pode mudar conforme o plano individual. Lifting, enxerto de gordura, cirurgia das pálpebras e procedimentos do pescoço não formam um pacote que todos precisam fazer.

## O que precisa ficar claro antes da decisão?

Eu explico os benefícios esperados e também limites como cicatrizes, assimetrias, sangramento, alterações de sensibilidade e possíveis lesões nervosas. A avaliação de saúde e o planejamento anestésico são partes dessa decisão. A orientação educativa da American Society of Plastic Surgeons também separa anestesia, incisões e fechamento ao explicar o procedimento. [\[3\]](#ref-asps)

Na [consulta comigo](https://liftingfacialdeepplane.com/contato/), consigo mostrar quais etapas fazem sentido para o seu rosto e quais não recomendo. Saber como a cirurgia é feita ajuda você a entender a proposta e a perguntar por que cada procedimento está sendo indicado.

## Fontes e responsabilidade editorial

- Marten TJ, Elyassnia D. [Fat grafting in facial rejuvenation](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25827566/). Clinics in Plastic Surgery. 2015;42:219–252.
 
- Jacono AA, Bryant LM. [Extended Deep Plane Facelift: Incorporating Facial Retaining Ligament Release and Composite Flap Shifts to Maximize Midface, Jawline and Neck Rejuvenation](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30268241/). Clinics in Plastic Surgery. 2018;45. Descrição técnica, não garantia de resultado individual.
 
- American Society of Plastic Surgeons. [Facelift procedure steps](https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/facelift/procedure). Orientação para pacientes.

Fontes consultadas em 29 de outubro de 2026. A sequência e as associações descritas refletem minha prática e dependem da avaliação individual.

Dr. Walter Zamarian Jr. — CRM-PR 17.388 | RQE 15.688.

Imagem ilustrativa; não representa paciente ou resultado cirúrgico.

## Sobre o autor

Sou o Dr. Walter Zamarian Jr., cirurgião plástico em Londrina. Dedico minha prática principalmente ao lifting facial deep plane com enxerto de gordura. Neste blog, explico minha abordagem, as evidências disponíveis e os limites de cada tratamento.

CRM/PR 17.388 · RQE 15.688

[Conheça minha formação e atuação →](https://liftingfacialdeepplane.com/dr-zamarian/)

Este artigo oferece informações gerais e não substitui uma avaliação médica individual.

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